Jascayd（那米司特，通用名：nerandomilast）的适用人群主要针对两类进行性肺部纤维化疾病患者，其使用需严格遵循临床诊断标准和个体化评估。
1. 特发性肺纤维化（IPF）
核心人群：成人患者（≥18岁），经高分辨率CT（HRCT）和肺功能检查确诊。
诊断依据：
影像学表现为普通型间质性肺炎（UIP）模式；
肺功能显示限制性通气障碍，用力肺活量（FVC）≥预测值的45%；
一氧化碳弥散量（DLCO）≥预测值的30%（校正后）。
适用阶段：早期至中期IPF患者，用于延缓肺功能下降，改善生存预后。
2. 进行性肺纤维化（PPF）
核心人群：成人患者，无论病因是否明确，只要符合PPF的临床定义。
潜在基础疾病包括：
自身免疫性间质性肺病（如类风湿关节炎相关ILD）；
过敏性肺炎；
特发性非特异性间质性肺炎（NSIP）；
环境或职业暴露（如石棉、二氧化硅）所致肺纤维化；
病因未分类的间质性肺炎。
诊断标准：
FVC ≥ 预测值的45%；
DLCO ≥ 预测值的25%（血红蛋白校正后）；
近期（通常12个月内）FVC下降≥5%或症状/影像学进展。
治疗目标：减缓疾病进展，降低急性加重风险，延长生存期。
3. 不适用人群（禁忌症）
绝对禁忌：
终末期肾病（eGFR <15 mL/min/1.73m²）；
严重肝损害（Child-Pugh C级）；
儿童及青少年（<18岁）。
慎用人群：
孕妇（可能增加胎儿丢失风险，需权衡利弊）；
哺乳期女性（建议暂停母乳喂养或停药）；
育龄期患者（治疗期间需采取有效避孕措施）；
正在使用强效CYP3A抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）者，需调整剂量或避免合用。
4. 联合用药特殊人群
与吡非尼酮合用时，禁止减量至9mg，必须维持18mg每日两次，因吡非尼酮会降低那米司特血药浓度，影响疗效。
与尼达尼布合用时，腹泻发生率升高（可达50%），需密切监测胃肠道耐受性，必要时调整剂量。
香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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